2016 All Rights Reserved. 小腸が原発臓器であるケース が. 腸の病気.net , 腫瘍のうち,浸潤や転移を起こさず,成長にも限界があるものを良性腫瘍と言います。 そうでないものを悪性腫瘍といい、悪性腫瘍のことを癌と言います。 ・小腸悪性腫瘍としては、腺癌、悪性リンパ腫、平滑筋肉腫、カルチノイドがあります。 © OLYMPUS CORPORATION. 腹痛や出血、狭窄(きょうさく)といった症状をきっかけに発見されることがほとんどで、早期診断は困難といわれています。一方で近年、カプセル内視鏡やバルーン内視鏡などの内視鏡技術の向上により小腸の詳細な検査ができるようになり、小腸腫瘍の発見頻度は上昇傾向にあるとされています。, 特徴的な症状はなく、考えられるものとして腹痛や原因不明の体重減少、血便などがあります。進行すると、嘔気・嘔吐などのイレウス症状が現れることがあります。また、出血による貧血、腸重積、穿孔による腹膜炎症状などがきっかけで見つかることもあります。, 小腸悪性腫瘍には小腸から発生する原発性小腸がんと、胃や膵臓、肺などの小腸以外の臓器にできたがん細胞が小腸に運ばれて発生する転移性小腸がんがあります。発生頻度が高いのは転移性小腸がんで、がんの原発部位には胃、膵、肺などが挙げられます。, 内視鏡検査をはじめとしたさまざまな検査を病態に応じて組み合わせて行います。 All Rights Reserved. 小腸腫瘍が疑われる場合は、バルーン内視鏡検査を行い、小腸内部を直接観察します。また、病変部の組織を採取(生検)し、病理診断を行います。造影CT検査では小腸の腫瘤や小腸壁の肥厚、狭窄に加えて、リンパ節腫脹や異常血管の存在など消化管以外の情報を得ます。, 悪性腫瘍の治療の主体は手術です。原発性小腸がんに対してはリンパ節を含めた腸管の切除が行われます。手術で切除不能な場合あるいは転移性小腸がんに対しては、バイパス手術や放射線治療、化学療法が行われます。バイパス手術は、がんにより小腸が閉塞した場合に行われる手術で、胆のうや胆管を直接小腸につないで新たな通り道をつくります。 大腸憩室症の約70%は無症状のまま経過しますが、時に過敏性腸症候群に似た症状を起こします。 小腸潰瘍・小腸出血. 良性腫瘍では腫瘍が大きい場合に手術が行われるものの、通常、出血や腸重積、腸閉塞などがない場合は手術の対象にはなりません。. 最も多いとされています。 他の研究チームの報告によると、 他の臓器からの転移では、 胃29.1%、 慢性胃炎の患者さんは定期的な内視鏡検査をお勧めします。 大腸憩室炎. 小腸腫瘍には、良性腫瘍と悪性腫瘍があり、それによっても症状や治療は異なってきます。あまり頻繁に見られるケースではないため、症状についても原因についてもわからない点がたくさんあるのではな … 小腸腫瘍による小腸の狭窄 <症状> 特徴的な症状はなく、考えられるものとして腹痛や原因不明の体重減少、血便などがあります。進行すると、嘔気・嘔吐などのイレウス症状が現れることがあります。 小腸の悪性腫瘍(がん)は非常にまれであり、米国で1年間に発症する患者は約10,090人です。小腸のがんで最も一般的な種類は腺がんです。腺がんは小腸粘膜の腺細胞に生じるがんです。小腸にクローン病がある場合は、腺がんが発生する可能性が高まります。 小腸腫瘍には、良性腫瘍と悪性腫瘍があり、それによっても症状や治療は異なってきます。, あまり頻繁に見られるケースではないため、症状についても原因についてもわからない点がたくさんあるのではないでしょうか。, しかし、悪性の場合には、腸閉塞になることや、腹痛、嘔吐、下痢、出血、貧血などの症状が見られます。, では小腸腫瘍ができる原因ですが、これについてはがんが発症する原因と同様に未だ明らかになっていないことが多いです。, しかしながら、生活習慣などの環境要因と、遺伝的要因が関係していると考えられています。, 腫瘍が良性だった場合には基本的に無治療なことがほとんどです。しかし、悪性だった場合には切除する必要があります。, 悪性だった場合の切除方法ですが、可能な場合はできるだけ内視鏡を使って行いますが、難しい場合には外科的に切除を行わなければなりません。, 腫瘍の状態が悪性リンパ腫であることが判明した場合には、その後放射線療法や化学療法なども行う必要があります。, 小腸腫瘍の頻度は決して高くなく、消化管にできる腫瘍のうちの3~6%程度と言われています。, しかし、小腸にできる腫瘍は半数以上が悪性であることがわかっていますので、小腸腫瘍があることがわかった際には注意が必要です。, 悪性である場合には早急に治療を行わなければならないケースもあるためです。時には腸閉塞を起こす危険もあります。, 鑑別については、現在カプセル内視鏡によることが多く、それによって早期発見が可能にはなりましたが、自覚症状が初期はほとんどないことから、検査自体も実施が遅れ、早期発見に至らないケースが今も多くあります。. Please confirm that you are not located inside the Russian Federation, ここから先は第三者のウェブサイトになります。当社は、第三者のウェブサイトのコンテンツに関与しておらず、掲載内容について一切の責任を負いかねますので、あらかじめご了承ください。, , MD, Sarasota Memorial Hospital, Sarasota, FL, 血便がよくみられる症状ですが、がんによって腸がふさがれ、けいれん性の腹痛や嘔吐が生じることがあります。, 診断は、ゾンデ法による小腸造影検査、内視鏡検査、バリウムX線検査など様々な腸の観察方法の結果に基づいて下されます。, 小腸の悪性腫瘍(がん)は非常にまれであり、米国で1年間に発症する患者は約10,090人です。小腸のがんで最も一般的な種類は腺がんです。腺がんは小腸粘膜の腺細胞に生じるがんです。小腸にクローン病がある場合は、腺がんが発生する可能性が高まります。, カルチノイド腫瘍は、小腸粘膜の腺細胞から発生するがんです。カルチノイド腫瘍は、しばしばホルモンを分泌して下痢や皮膚の紅潮(体や顔が赤くなる)を引き起こします。化学療法や他の薬剤がカルチノイド腫瘍による症状のコントロールに役立つことがあります。, リンパ腫(リンパ系のがん)は、小腸の中間部(空腸)または下部(回腸)に発生します。リンパ腫が発生するとその部分が硬く、長くなることがあります。セリアック病がありその治療を受けていない場合に、このがんが多くみられます。化学療法と放射線療法は、症状のコントロールと、ときに生存期間の延長に役立ちます。, 平滑筋肉腫(平滑筋の細胞から発生するがん)は、小腸壁にできることがあります。手術で平滑筋肉腫を切除した後に化学療法を行うと、生存期間がわずかに延びることがあります。, カポジ肉腫は、内臓を侵すことがある皮膚がんの一種で、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の感染に起因するエイズ患者に発生することがあります。カポジ肉腫は消化管のあらゆる部位で発生しますが、通常は胃、小腸、または結腸に発生します。このがんが消化管に症状を引き起こすことは通常ありませんが、出血、下痢、腸重積(スライドさせて伸ばす望遠鏡のように、腸の一部が別の部分の中にすべり込んだ状態)が発生することがあります。カポジ肉腫の治療法は、がんの部位によって異なりますが、手術、化学療法、放射線療法などが行われます。, 腺がんによって、腸管内出血が起こり血便として現れたり、腸管が閉塞することがあり、閉塞するとけいれん性の腹痛、腹部の膨隆、嘔吐が生じることがあります。小腸のがんによって、ときに腸重積が起こります。, 一般的に、ゾンデ法による小腸造影検査が行われます。この検査では、鼻から挿入したチューブを通して大量のバリウム液を流し込み、それが消化管を通る様子をX線撮影します。ときには単純X線撮影の代わりにCTを用いてこの検査を行う場合もあり、その場合は鼻からチューブを挿入せず、バリウムを飲むだけで済みます。, 内視鏡(観察用の柔軟な管状の機器― 内視鏡検査)を口から挿入して十二指腸と空腸の一部(小腸の上部と中央部)まで移動させて腫瘍の位置を確認し、生検(組織サンプルを採取して顕微鏡で調べる検査)を行うことがあります。大腸内視鏡(下部消化管の観察と治療に使用される内視鏡)を肛門から挿入して、大腸を通って回腸まで移動させることで、回腸(小腸の下部)の腫瘍を発見できることもあります。, 1つまたは2つの小さなカメラを搭載したワイヤレスかつバッテリー駆動のカプセル(ビデオカプセル内視鏡)を飲み込んで小腸の腫瘍を撮影することもできます。, 内視鏡で腫瘍が確認できる場合は、腫瘍に電流を通したり(電気焼灼術[しょうしゃくじゅつ])、熱を当てたり(熱による除去)、または高エネルギーの光線を照射したり(レーザー光線療法)して除去することもできます。, Merck & Co., Inc., Kenilworth, N.J., U.S.Aは、米国とカナダ以外の国と地域ではMSDとして知られる、すこやかな世界の実現を目指して努力を続ける、グローバルヘルスケアリーダーです。病気の新たな治療法や予防法の開発から、助けの必要な人々の支援まで、世界中の人々の健康や福祉の向上に取り組んでいます。 このマニュアルは社会へのサービスとして1899年に創刊されました。 古くからのこの重要な資産は米国、カナダではMerck Manual、その他の国と地域ではMSD Manualとして引き継がれています。私たちのコミットメントの詳細は、Global Medical Knowledgeをご覧ください。, 必ずお読みください:本マニュアルの執筆者、レビュアー、編集者は、記載されている治療法、薬剤、診療に関する考察が正確であること、また公開時に一般的とされる基準に準拠していることを入念に確認する作業を実施しています。しかしながら、その後の研究や臨床経験の蓄積による日々の情報変化、専門家の間の一定の見解の相違、個々の臨床における状況の違い、または膨大な文章の作成時における人為的ミスの可能性等により、他の情報源による医学情報と本マニュアルの情報が異なることがあります。本マニュアルの情報は専門家としての助言を意図したものではなく、医師、薬剤師、その他の医療従事者への相談に代わるものではありません。ご利用の皆様は、本マニュアルの情報を理由に専門家の医学的な助言を軽視したり、助言の入手を遅らせたりすることがないようご注意ください。本マニュアルの内容は米国の医療行為や情報を反映しています。米国以外の国では、臨床ガイドライン、診療基準、専門家の意見が異なる場合もありますので、ご利用の際にはご自身の国の医療情報源も併せて参照されるようお願い致します。また、英語で提供されているすべての情報が、すべての言語で提供されているとは限りませんので、ご注意ください。, このサイトは、 信頼できる医療・ 健康情報のための 倫理標準である HONcodeの条件を満たし ています: こちらから確認してください。, The trusted provider of medical information since 1899, © 2020 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA. 転移性小腸腫瘍とは. 消化管間質腫瘍(gastrointestinal stromal tumor:GIST). 消化管転移性腫瘍のうち、 最も頻度が高い部位が小腸です。 ただし小腸腫瘍の場合には. 胃潰瘍・十二指腸潰瘍はみぞおちの痛みや吐き気などの症状を伴うことがほとんどです。 慢性胃炎. Copyright© 小腸腫瘍の発生頻度は低く、消化管腫瘍全体の5%以下と非常にまれな疾患です。そのため未だ不明な点も多いものの、大まかには小腸腫瘍の2/3が悪性腫瘍とされ、そのほとんどをがん、カルチノイド、悪性リンパ腫、消化管間質腫瘍(gastrointestinal stromal tumor:GIST)が占めるといわれています。

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